【辽宁中医药大学附属医院中西医结合分院】

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首例较大的脑动静脉畸形手术成功

日期:2008/3/26 11:47:20  来源:辽宁中医药大学附属医院中西医结合分院

  2007年7月6日神经外科收治一脑出血患者。9天前患者因头痛至我区某院就诊,经SD-CTA脑血管影像学检查确诊为左枕叶(深部)脑动静脉畸形(AVM),考虑患者病变较大、较深,术中易大出血,止血困难,风险较大,建议患者至中国医大或陆军总院就诊手术治疗。患者听说我院吴飞主任出诊,故慕名来我院。经我院精心准备,患者于7月10日在全麻下行颅内动静脉畸形切除及血肿清除术,手术在显微镜下操作,术中看到粗大动脉静脉血管团扭曲、杂乱、交错,通过吴飞主任熟练,坚定的镜下操作,畸形血管团被成功、完整的切除掉,术中失血只约200多毫升,手术历时六小时,术后患者恢复好,十天后出院,无后遗症发生。该手术的成功,填补了我院乃至我区对治疗较大的AVM的空白,对我院有跨时代的意义,取得了经济效益及社会效益的双丰收。

  吴飞主任医师曾在沈医二院、辽宁中医附属医院等医院神经外科担当学科带头人,在脑血管畸形、脑动脉瘤、脑出血、脑肿瘤及脑外伤等疾病的治疗方面有着丰富的临床经验,目前我院在治疗神经外科诸多疾病方面已经具备了软、硬件条件,在吴飞主任的带领下,必将为我区神经外科病人解除病痛。

  注:AVM是脑血管发育异常,所致畸形中最常见的一种,是由胚胎发育过程中脑血管发生变异而形成,AVM病灶中动静脉之间毛细血管结构缺乏,动脉血直接流入静脉,血流阻力骤然减少,导致局部脑动脉压下降,脑静脉压增高,由此产生一系列血流动力学的紊乱和病理生理过程,主要表现有头痛,出血,癫痫。AVM的治疗主要为AVM病灶切除术,适当可结合血管内介入栓塞术和立体定向放射外科治疗,AVM是脑血管病猝死的常见原因之一。AVM的治疗较复杂,因AVM中畸形血管异常增粗,增大,血管扭曲、杂乱、交错。AVM因供血动脉及引流静脉的不同,治疗方法亦不同,而AVM病灶切除是主要方法,但手术难度大,手术治疗稍有不慎可引起大出血及功能区受损。手术在畸形血管团间操作所以必须在手术显微镜下操作,风险极大。

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